La hiperprolactinemia es la alteración más común del eje hipotálamo-hipofisiario y constituye la manifestación mas frecuente de los adenomas hipofisiarios funcionales. El síntoma típico de la hiperprolactinemia es la galactorrea, pero puede haber síntomas más sutiles como consecuencia de la disfunción concomitante hipotalámico-hipofisiaria, como infertilidad, disminución de la líbido, impotencia y anormalidades menstruales . Entre las numerosas causas de hiperprolactinemia, la macroprolactina es uno de los factores etiológicos menos considerados. La mayoría de la prolactina sérica se encuentra en una forma monomérica, no glucosilada de 23 KD. En algunos casos, hay un predominio de la prolactina glucosilada de 25 KD que tiende a circular intravascularmente en agregados unidos a la IgG que superan los 100 KD que se denomina macroprolactina. El significado clínico de la macroprolactinemia es controvertido. Se domostró actividad biológica in vitro; pero la actividad in vivo es variable. Algunos informes encontraron una asociación entre macroprolactina y la galactorrea, irregularidades menstruales, infertilidad y disfunción erectil; mientras que otros sugirieron que no provoca síntomas. La variabilidad en las manifestaciones clínicas de la macroprolactinemia puede estar relacionada con la cantidad de anticuerpos circulantes contra la prolactina o la fuerza de unión de la prolactina glucosilada y la IgG. La actividad biológica de la macroprolactina probablemente se deba a la capacidad para disociarse de la IgG intermitentemente.