La fenitoína es un antiepiléptico que se emplea para el control de convulsiones tónico-clónicas y parciales, para el tratamiento de los estados epilépticos, la neuralgia del trigémino y otras indicaciones.  En pacientes epilépticos, el punto final clínico (ausencia de convulsiones) solo se puede valorar prospectivamente, es decir si el paciente permanece sin convulsiones. Por lo tanto, la supervisión de los fármacos antiepilépticos sirve para reducir el riesgo de la toxicidad farmacológica de una parte y, de otra, para indicar posibles concentraciones terapéuticas.  En general, existe una buena relación entre las concentraciones séricas/plasmáticas de fenitoína total y el control de las convulsiones,  y una amplia variabilidad entre pacientes en las concentraciones de fenitoína hacen que la monitorización terapéutica de la fenitoína sea una herramienta útil para individualizar la dosis del fármaco.  Dado que la fenitoína presenta una alta unión a las proteínas, y solo la fracción libre (no ligada) es farmacológicamente activa, puede producirse un efecto potenciado con la misma concentración del fármaco en pacientes con aumento de la fracción libre. La fracción libre puede aumentar, por ejemplo, por la interacción con otros fármacos con una alta unión a proteínas, o en pacientes con hipoalbuminemia, anemia, uremia o con insuficiencia hepática o renal. La monitorización de la concentración de fenitoína libre es útil como respuesta a estos estados de disposición alterados, especialmente en caso de que el cuadro clínico del paciente no se correlacione bien con la concentración de fenitoína total en suero/plasma