El aluminio es el metal más abundante en la corteza terrestre, pero no se le conoce hasta la fecha ningún papel biológico en el ser humano. La exposición a altas concentraciones de aluminio, que se produce principalmente a través de la dieta y, en menor medida, del medio ambiente y de la exposición ocupacional, puede causar efectos perjudiciales a la salud. La vía inhalatoria ha demostrado ser altamente efectiva para la incorporación de aluminio en el organismo. Aunque la ingesta total de aluminio varía considerablemente según el lugar de residencia y la composición de la dieta, aproximadamente 10 mg de aluminio son ingeridos diariamente por el cuerpo humano. En sangre, el aluminio se encuentra unido en más de un 80% a la transferrina y en individuos sanos es rápidamente excretado por los riñones. Puede producirse una acumulación de este metal en pacientes que reciben un gran aporte o aquellos con dificultades en su excreción, como en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) o sometidos a hemodiálisis, bien por la exposición al aluminio en el líquido de diálisis o por la ingestión de quelantes de fosfato que contienen aluminio y antiácidos.  Asimismo, la Sociedad Española de Nefrología (SEN) recomienda que los pacientes en hemodiálisis mantengan niveles de aluminio en sangre inferiores a 20 µg/L (0,74 µmol/L). Sin embargo, dada la baja prevalencia actual de casos de intoxicación por aluminio en pacientes dializados, ciertos autores propugnan que su monitorización no es coste-efectiva en la mayoría de los pacientes dializados y otros recomiendan no realizarlo en pacientes sin factores de riesgo. La solubilidad de los compuestos de aluminio condiciona su toxicocinética y los riesgos para la salud. El aluminio se acumula principalmente en los huesos, donde dificulta el intercambio de calcio, limitando el proceso de resorción ósea dependiente de la hormona paratiroidea (PTH) y la 1,25-dihidroxivitamina D y reduciendo la actividad de los osteoblastos. Además de la acumulación del aluminio en tejido óseo en pacientes dializados, se ha observado también su acumulación en pacientes con enfermedad celíaca, hemocromatosis, anemia falciforme, exostosis, así como en pacientes con prótesis de rodilla o cadera. Esta acumulación en tejido óseo puede ser especialmente relevante en niños y adolescentes, con importantes consecuencias clínicas. Recientemente, se han detectado niveles elevados de aluminio en tejido cerebral en pacientes con enfermedad de Alzheimer (AD), autismo y epilepsia. El aluminio induce daño cerebral y alteraciones del comportamiento, a través de mecanismos no totalmente esclarecidos como la apoptosis, la fosforilación de la proteína tau, acumulación de la proteína β-amiloide, formación de especies reactivas de oxígeno, la necrosis de células neuronales, la dishomeostasis de metales y cambios en el sistema de defensa antioxidante, que da lugar a la apoptosis de las neuronas y las células gliales y desencadena un estado proinflamatorio que puede asociarse a un aumento de eventos vasculares