Los anticuerpos antiparietales (APCA) son una herramienta ventajosa para la detección de la gastritis atrófica autoinmune (GAA) y la anemia perniciosa (AP). El objetivo de los APCA es la H+/K+ ATPasa. Se ha demostrado que los APCA actúan sobre las subunidades alfa y beta de la bomba de protones, aunque el antígeno principal es la subunidad alfa. Los APCA séricos circulantes pueden detectarse mediante inmunofluorescencia, ensayo inmunoenzimático (ELISA) —actualmente el método más utilizado— y radioinmunoprecipitación (RIA). La subunidad 4A se ha optimizado como sonda de antígeno molecular específica. El RIA es el método más preciso para la evaluación de anticuerpos, caracterizado por su alta sensibilidad. Los APCA se encuentran en el 85-90% de los pacientes con AP. Su presencia no es suficiente para el diagnóstico, ya que no son específicos de la AP, pues también se encuentran en la circulación de individuos con otras enfermedades. Los APCA son más frecuentes en el suero de pacientes con T1D, enfermedades tiroideas autoinmunes, vitíligo y enfermedad celíaca. Las personas con enfermedades autoinmunes deben someterse a un control estricto para detectar AAG/PA. La anemia se desarrolla longitudinalmente a lo largo de muchos años en pacientes APCA positivos, asintomática, y promueve lentamente la atrofia de la mucosa gástrica y las células parietales. Los APCA están presentes en el 7,8-19,5% de la población adulta sana general. Una fracción de estas personas seropositivas nunca desarrollará AAG ni PA. Una pregunta interesante y aún no completamente explicada es si la presencia de APCA está relacionada con la infección por Helicobacter pylori. Los APCA se encuentran hasta en el 20,7% de estos pacientes. H. pylori está implicado como uno de los posibles causantes de AAG.