La creatina quinasa (CK) se presenta como tres isoenzimas que son dímeros compuestos por dos tipos de subunidades monoméricas. Las isoenzimas comprenden las tres combinaciones posibles de los monómeros M (derivado del músculo esquelético) y B (derivado del cerebro) denominadas MM, MB y BB. Muchos órganos contienen CK, pero las isoenzimas se distribuyen de forma diferente en cada uno. El músculo esquelético es muy rico en isoenzima MM, mientras que el cerebro, el estómago, el intestino, la vejiga y los pulmones contienen principalmente la isoenzima BB. La isoenzima MB se encuentra en cantidades apreciables solamente en el tejido miocárdico (entre un 15 y un 20 % de la CK miocárdica total). Por lo tanto, la actividad total de la CK sérica es elevada en varias enfermedades. Esta falta de especificidad limita su valor diagnóstico. Sin embargo, las notables diferencias existentes en los patrones de isoenzimas CK de diferentes órganos han convertido a la CK en una de las enzimas más útiles para el diagnóstico del infarto agudo de miocardio. La CK‑MB aparece en el suero indicando su presencia exclusiva en el tejido miocárdico. En el laboratorio clínico, la determinación seriada de las isoenzimas CK se aplica con mayor frecuencia para corroborar el diagnóstico de infarto de miocardio. Gracias a su mayor sensibilidad y especificidad, las troponinas cardíacas, determinadas con ensayos altamente sensibles, son los biomarcadores preferidos para definir un infarto miocárdico. Pero si el ensayo de troponina no está disponible, la mejor alternativa es la medición de la CKMB con un ensayo de masa.