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La fosfatasa ácida prostática humana (PAP) se conoce clásicamente como una glicoproteína de 100 kDa específica del epitelio prostático. Consta de dos subunidades con un peso molecular de unos 50 kDa cada una. La PAP es una fosfotirosilproteína fosfatasa con múltiples sustratos fosfomonoésteres que funciona en un rango de pH óptimo de 4,0 a 6,0. La expresión de la PAP está regulada de manera independiente de los andrógenos. La fosfatasa ácida se encontró en grandes cantidades inicialmente en el líquido seminal, también se encuentran cantidades significativas en las plaquetas, hueso, bazo, riñón e hígado. Los análisis de la proteína PAP aislada del líquido seminal humano revelan dos isoformas de la enzima, PAP-A y PAP-B. El cáncer de próstata (CaP) es la neoplasia masculina más diagnosticada en los países desarrollados. Aunque la prevalencia del CaP es alta, sólo una fracción de estos casos hace metástasis y provoca mortalidad. El CaP hace metástasis preferentemente en el hueso, lo que provoca complicaciones como dolor intenso, fracturas, compresión de la médula espinal, supresión de la médula ósea y una mortalidad de ~70 %. Gutman y sus colegas hicieron la observación crítica de que la actividad de la PAP en suero era significativamente mayor en los pacientes con cáncer de próstata, especialmente en los que tenían metástasis óseas, que en los varones adultos normales. La PAP sérica está elevada en los pacientes con metástasis óseas, más que en los que no tienen metástasis óseas, y, lo que es más importante, la precisión de la PAP circulante para detectar las metástasis óseas es igual a la del PSA. La castración puede reducir drásticamente las metástasis óseas osteoblásticas del CaP y, al mismo tiempo, reducir los niveles séricos de PAP. Los niveles circulantes de PAP se han utilizado durante mucho tiempo como biomarcador en el diagnóstico del CaP. Aunque el nivel de PAP en suero es bajo en individuos sanos, su nivel es elevado en individuos con CaP metastásico y se correlaciona con el estadio del CaP. Por lo tanto, el nivel elevado de PAP en suero se utilizó como indicador para el diagnóstico del CaP hasta que se dispuso del estándar de oro PSA. Paralelamente, la PAP se utilizó para determinar el origen prostático de los cánceres metastásicos. La medición de la PAP se ha utilizado como complemento para confirmar la estadificación clínica del cáncer de próstata. La hiperplasia prostática benigna, el infarto de próstata y la manipulación de la glándula prostática pueden dar lugar a concentraciones elevadas de PAP en suero
CLIA. Inmunoensayo tipo sándwich.
1 día laborable
Las muestras deben obtenerse antes del examen rectal, la biopsia, la prostatectomía o el masaje prostático, ya que la manipulación de la glándula prostática también puede dar lugar a niveles elevados de PAP que persisten hasta de 24 a 48 horas.
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